naar boven

logo-ingeborg-douwes-centrum

Online aanmelding bij het Ingeborg Douwes Centrum

Vul onderstaand formulier s.v.p. volledig in.
Please specify your position in the company

S.v.p. uw volledige naam invullen.

// Vul s.v.p. uw geboortedatum in.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

Dit e-mailadres is niet geldig. Heeft u het juist ingevuld?

Het mailadres komt niet overeen met het mailadres dat u hierboven heeft ingevuld.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen. Een benadering van de datum volstaat.

Invalid Input

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

S.v.p. volledig invullen.

Invalid Input

S.v.p. volledig invullen.

Kies s.v.p. een locatie waarnaar uw voorkeur uitgaat

Vink s.v.p. het vakje aan als u akkoord bent met e-mailcorrespondentie. Wilt u dit niet, neemt u dan telefonisch contact op om u op een andere manier aan te melden.

Uw akkoord is vereist om de aanmeldprocedure af te ronden.

Aanmeldprocedure

  1. Na online aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail*. 
  2. U ontvangt een tweede e-mail via het OLVG met een link naar een digitale vragenlijst. Deze vragenlijst kunt u direct online invullen zodat de psycholoog deze vóór het intakegesprek kan doornemen.
  3. Nadat u de vragenlijst heeft teruggestuurd komt u op de wachtlijst. Het secretariaat neemt telefonisch contact met u op voor het maken van een afspraak voor het eerste (intake)gesprek met een van onze psychologen. Daarin wordt de vragenlijst met u besproken.
  4. Voor verzekerde zorg heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts of specialist. U kunt hier een standaard verwijsbrief downloaden. Deze kunt u laten ondertekenen door uw arts en vervolgens meenemen naar het eerste gesprek.

Mocht u nog vragen over deze procedure hebben, neem dan contact op met het secretariaat.

*Deze e-mails kunnen, met name bij Hotmail-, Gmail- en Livemailadressen, in uw map 'Ongewenste e-mail' terechtkomen.